商報(bào)全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞?dòng)浾?孫鑫）“咳了二十多年,，沒想到竟是這根魚刺在作怪,！”說起自己的治病經(jīng)歷,，57歲的李大媽（化名）至今仍覺得不可思議。誰能想到，糾纏她半輩子的咳嗽、氣喘和反復(fù)發(fā)燒,，根源竟是一根藏在她左支氣管里長(zhǎng)達(dá)二十年的一根菱形魚骨。

咳嗽二十載,，誤診為“哮喘”的真相竟是它

二十年來,，李大媽的生活被咳嗽和氣喘折磨得苦不堪言。多年來,，她走遍了海南多家醫(yī)院,，每次都被診斷為“支氣管哮喘合并肺部感染”。雖然每次抗感染治療后癥狀稍有緩解,，但咳嗽就像甩不掉的影子,，稍不注意就卷土重來。直到今年年初,，當(dāng)她來到海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“海醫(yī)二院”）呼吸內(nèi)科就診時(shí),，王應(yīng)瓊副主任醫(yī)師在仔細(xì)查看她的胸部CT和支氣管三維重建影像時(shí),，突然發(fā)現(xiàn)了端倪——左支氣管深處似乎潛伏著一條長(zhǎng)約1.5厘米的異物,！

“看到三維影像上那個(gè)尖銳的三角菱形陰影時(shí),，我們馬上意識(shí)到這絕不是普通的炎癥。”主管李大媽的王應(yīng)瓊副主任醫(yī)師回憶道,。經(jīng)過進(jìn)一步檢查和詢問,，謎底終于揭開：原來李大媽年輕時(shí)曾誤吞過魚骨，因當(dāng)時(shí)沒有特殊不適,，就未在意,。結(jié)果這根鋒利的魚骨悄然“溜”進(jìn)支氣管后，竟像釘子般深深扎入氣管壁組織,。日積月累的炎癥刺激讓周圍組織長(zhǎng)出厚厚的肉芽,，將魚骨層層包裹，形成了頑固的“定時(shí)炸彈”,。

呼吸介入顯神通,，二十年的“定時(shí)炸彈”終拆除

面對(duì)這個(gè)特殊的病例，海醫(yī)二院呼吸介入團(tuán)隊(duì)在王晶主任的帶領(lǐng)下,，制定了精密的手術(shù)方案,，既要安全地取出魚刺，又要避免損傷正常的氣管,、血管造成大出血,。最終采用硬質(zhì)氣管鏡打開氣道通路，先運(yùn)用冷凍技術(shù)將增生組織“凍僵”,，再用激光像“微型焊槍”般逐層灼燒清理包裹魚刺的肉芽,。經(jīng)過一個(gè)多小時(shí)細(xì)致入微的操作，當(dāng)最后一層增生組織被剝離時(shí),，一根泛黃卻依然鋒利的魚骨終于露出了廬山真面目,。

“取出過程就像在拆除炸彈。”主刀醫(yī)生王應(yīng)瓊副主任醫(yī)師形容道,，由于魚刺邊緣異常銳利,，稍有不慎就可能劃破血管引發(fā)大出血。最終,，憑借異物鉗的精準(zhǔn)夾持,，小心翼翼地將這根潛伏了二十年的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;完整取出。術(shù)后第二天,，李大媽就感覺咳嗽減少,，呼吸前所未有的順暢，“那種胸口壓著大石頭的憋悶感,，終于消失了,！”

咳嗽莫輕視，專業(yè)診治是關(guān)鍵

“這個(gè)病例給我們上了重要一課”,，呼吸內(nèi)科知名專家王晶主任提醒：“長(zhǎng)期咳嗽絕非小事,，像李大媽這樣的情況并不罕見,，臨床中遇到過誤吸入花生米、假牙,、筆帽,、碎骨、藥丸的案例每年都有,。這些異物就像藏在氣道里的‘隱形殺手’,，不僅會(huì)引發(fā)反復(fù)感染，還可能對(duì)肺組織造成不可逆的損傷,。”

一根魚刺,，半生困擾；一次精準(zhǔn)診療,，重獲暢快呼吸,。我們?cè)敢詫I(yè)守護(hù)，讓每一口呼吸都自在從容,！海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科作為省內(nèi)呼吸介入診療的領(lǐng)跑者,，擁有硬質(zhì)氣管鏡、激光消融,、冷凍治療,、氬氣刀、EBUS等先進(jìn)設(shè)備,。對(duì)于復(fù)雜氣道異物,、氣道狹窄、頑固性咳嗽的診治,，團(tuán)隊(duì)已形成從精準(zhǔn)三維影像定位到微創(chuàng)介入治療的完整解決方案,，讓許多“疑難雜癥”患者不用出島，也能得到良好的治療效果,。

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