近期,，隨著氣溫逐漸升高，蛇類活動日益頻繁,，各地蛇咬傷事件進入高發(fā)期,，引起公眾廣泛關注。蛇咬傷不僅會給傷者帶來巨大的痛苦,，若救治不及時,，甚至會危及生命,。而在蛇咬傷的救治中,，抗蛇毒血清起著至關重要的作用,。那么，一旦遭遇蛇咬傷,，該如何自救,、互救，又該去哪里尋找關鍵的抗蛇毒血清呢,？

認識毒蛇：

潛伏在身邊的危險殺手

全世界已發(fā)現(xiàn)蛇類四千多種,，已知毒蛇超過800種，我國已發(fā)現(xiàn)蛇類300余種,，其中有毒種類過百,。我國蛇類資源豐富，全國均有分布,，不同地區(qū)的毒蛇品種和分布差異顯著,，南方因氣候濕潤、植被豐富,，成為蛇咬傷高發(fā)區(qū)域,。

毒蛇與無毒蛇的咬傷特征

毒蛇分類與常見蛇毒種類

從毒素類型看，主要分為神經毒,、血液毒和細胞毒三大類,，特殊種類的毒蛇如眼鏡王蛇、五步蛇等還會分泌混合毒素,，對人體造成多重損害,。

1.神經毒類

銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇,、海蛇等,，咬傷后常出現(xiàn)肌肉麻痹、呼吸困難,，甚至因呼吸肌麻痹導致窒息死亡,。銀環(huán)蛇多分布于華南地區(qū)，通體黑白相間的環(huán)紋是其顯著特征,。

2.血液毒類

五步蛇,、竹葉青、烙鐵頭等,，毒素會破壞血液系統(tǒng),，引發(fā)傷口流血不止、皮膚紫癜,、急性腎衰竭等,。五步蛇頭部呈三角形，背部有菱形斑紋,，常見于丘陵山區(qū),。

3.細胞毒類

眼鏡蛇、眼鏡王蛇，咬傷后局部組織迅速壞死,、潰爛,，若治療不及時，可能面臨截肢風險,。眼鏡蛇頸部皮褶展開時可見眼鏡狀斑紋,，多活動于丘陵地帶。

常見毒蛇與對應血清

黃金急救：

被蛇咬傷后的“生存三步法”

當遭遇蛇咬傷時,，正確的現(xiàn)場處置能為后續(xù)治療爭取寶貴時間,。記住“冷靜制動—綁扎清洗—送醫(yī)找藥”三大原則，避免因錯誤施救加速毒素擴散,。

第一步：冷靜制動,，記住特征

一旦被咬傷，保持冷靜,，避免劇烈活動導致毒素擴散,。若肢體被咬傷，將傷肢制動,，并放低至心臟水平以下,，減緩血液循環(huán)速度,。

不要企圖去捕捉或追打蛇,，盡量記住蛇頭、蛇體,、斑紋和顏色等特征,，有條件者拍攝留存致傷蛇的照片，以便就診時供醫(yī)生或專業(yè)人員辨認蛇的種類,，進行有針對性治療,。

第二步：科學綁扎，清洗傷口

在傷肢近心端5—10厘米處用布條,、領帶等物綁扎,，松緊度以能插入一指為宜。每30分鐘放松1—2分鐘,，防止肢體缺血壞死,。需注意：血液毒類蛇（如五步蛇、竹葉青等）咬傷早期若腫脹不明顯可短暫綁扎,，但出現(xiàn)明顯腫脹后嚴禁綁扎,，以免加重出血。

在戶外用大量流動清水沖洗傷口,，沖洗時輕輕擠壓傷口周圍,，排出淺表毒素。也可以拔火罐、吸奶器等作為負壓吸引裝置向外排毒,，切勿用嘴吸毒,，以免施救者中毒。

第三步：快速送醫(yī),，獲取解藥

完成現(xiàn)場處理后,，立即前往有條件的醫(yī)院救治。送醫(yī)途中保持患者安靜,，避免顛簸,。到醫(yī)院后，向醫(yī)生描述蛇的特征或拍攝照片,，可為醫(yī)生判斷蛇種,、選擇血清提供關鍵依據。傷后盡早使用抗蛇毒血清,，可有效降低病死率,。

抗蛇毒血清：

毒蛇咬傷救治的“救命藥”

抗蛇毒血清免疫球蛋白（抗蛇毒血清）是治療毒蛇咬傷切實有效的藥物，抗蛇毒血清的使用主要遵守早期用藥,、同種專一,、異種聯(lián)合三項原則。

目前我國生產的抗蛇毒血清主要有四類,，分別針對蝮蛇,、五步蛇、銀環(huán)蛇和眼鏡蛇,，僅獨家生產,。由于抗蛇毒血清生產工藝復雜、保質期短,，且需根據地區(qū)蛇種差異儲備,。為解決抗蛇毒血清高效獲取問題，掌握以下尋藥渠道,，能在緊急時刻快速找到救命血清,。

中國疾病預防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所官網發(fā)布了我國抗蛇毒血清的品種、規(guī)格和獲取方式：

https://niohp.chinacdc.cn/sndt/202408/t20240822_294994.htm

如有疑問,，還可撥打中國疾病預防控制中心中毒控制中心咨詢熱線（010-83132345）,。

抗毒蛇血清類型與廠家聯(lián)系方式

我國大部分省級及重點蛇咬傷地區(qū)的中毒救治基地及指定救治基地儲備有抗蛇毒血清。

在國家衛(wèi)生健康委的指導要求下,，抗蛇毒血清生產企業(yè)一般會提供24小時服務熱線,。還可通過企業(yè)的微信小程序（賽倫100蛇傷救治）獲取蛇傷就醫(yī)指導，并搜索到就近儲備有抗蛇毒血清的醫(yī)療機構,。

預防為先：

遠離蛇咬傷的安全指南

比起事后救治,，預防被蛇咬傷更為關鍵,。在蛇類活躍季節(jié)（4—10月，尤其是7—9月）,，采取以下措施可有效降低風險：

戶外防護“五要五不要”

●五要

穿：長袖長褲,、高幫鞋，避免裸露四肢,；

帶：登山杖或木棍,，行走時敲打地面“打草驚蛇”；

查：進入草叢,、樹林前,，先觀察周圍環(huán)境；

避：遠離蔭蔽潮濕的草叢,、柴垛,、亂石堆等；

存：記住當?shù)厣邆戎吾t(yī)院電話及血清儲備信息,；

●五不要

夜間獨自進入蛇類活動區(qū)域,；

徒手翻動石塊、草叢,；

捕捉或追打蛇類,；

在蛇類棲息地露營；

酒后進入山區(qū),。

家庭與社區(qū)防范措施

清理房屋周圍雜草,、亂石，減少蛇類棲息場所,；

在庭院周圍撒布硫磺,、雄黃等驅蛇物質（注意雄黃對部分毒蛇效果有限）,；

教育兒童識別毒蛇,，避免接觸陌生蛇類；

農村地區(qū)可在糧倉,、禽舍等處設置防蛇圍欄,。

（原標題：真救命 | 毒蛇咬傷急救指南）

【責任編輯：黃奕宏】

【內容審核：李彥昆】